Человеческая кисть. Строение кисти руки человека с названиями

Все - таки необходимо, ведь они выделяют внешний вид торса, и гармонично вписываются в развитую мускулатуру тела.

Мышцы рук человека:

Мускулатура наших рук включает в себя довольно большое количество крупных мышц , которые ежедневно задействованы в нашей деятельности.

Мышцы верхних конечностей:

• Мышцы плеча
  
• Мышцы предплечья
  

С точки зрения залегания, принято выделять:

• Поверхностные мышцы
  
• Глубинные мышцы
  

Мышцы, которые располагаются в верхней части рук, осуществляют сгибание и разгибание предплечья в локтевом суставе. За процесс сгибания предплечья ответственна целая группа состоящая из 3х больших мышц: брахиалис, бицепс и брахирадиалис. Давайте разберем каждую из этих мышц более подробно.

Бицепс:

Эта мышца довольно большая и толстая, представляет из себя веретенообразную мышцу, и находится она на верхней части плечевой кости, которая, в свою очередь, состоит из 2х головок - короткой и длинной. Обе эти головки начинают свое образование в районе плеча, затем, в середине плеча они объединяются в одно целое, а уже внизу они крепятся к круглому возвышению кости предплечья.

Бицепс выполняет следующие функции:

• Функционирует как супинатор предплечья, позволяет поворачивать и перемещать ладони вверх
  
• Сгибает плечо
  
• Позволяет поднимать руки вперед и вверх
  

Лучшие упражнения на бицепс:

Трицепс:

Представляет из себя веретенообразную, трехглавую мышцу, которая расположена на задней поверхности плеча. Все 3 головки слиты в одно целое в районе локтевого отростка локтевой кости.

Состоит из 3 головок:

• Латеральная - берет начало в районе плечевой кости
• Медиальная - берет начало в районе плечевой кости
  
• Длинная - берет начало в районе лопатки
  

Трицепс выполняет следующие функции:

• Позволяет выпрямлять руку
  
• Позволяет выполнить приведение руки вниз, по направлению к телу
  

Лучшие упражнения на трицепс:

Мышцы предплечья:

Брахиалис:

В нашем предплечье расположено большое количество тонких мышц, которые обеспечивают процесс перемещения запястья, самой руки и шевеление пальцами. Брахиалис представляет из себя плоскую веретенообразную мышцу, которая располагается под бицепсом. Начало брахиалиса прикреплено к низу плечевой кости, а ее конец крепится к костному возвышению предплечья.

Брахиалис выполняет следующие функции:

• Отвечает за процесс сгибание локтя в любом положении кисти

Брахирадиалис:

Уже знакомая нам, все та же веретенообразная мышца, которая в этом случае расположена на передней поверхности предплечья. Нижняя внешняя часть плеча - это ее начало, дальше она пересекает локоть и тянется до лучевой кости. Для того, чтобы лучше понять, что это за мышца, напрягите ваше предплечье и выполните отвод в сторону большого пальца руки. Выполнив эту несложную процедуру, вы сможете заметить как брахирадиалис появится в районе локтя, поближе к сухожилию вашего бицепса.

Выполняет следующие функции:

• Позволяет сгибать локоть
  
• Способствует вращению предплечьями вверх и вниз
  

Локтевой разгибатель запястья и длинный разгибатель пальцев - их еще называют мышцами - разгибателями, и располагаются они на задней стороне наших рук.

Рядом с брахирадиалисом располагается одна важная мышца из тех пяти, которые обеспечивают процесс движения нашего запястья - длинный лучевой разгибатель запястья. Заметить эту мышцу несложно, для этого достаточно сжать ваш кулак, и она проявится из - под кожи.

Клювовидно - плечевая мышца:

Ее название именно таково, благодаря форме, которая напоминает клюв. Она узкая и довольно длинная, не выступает в роли сгибателя нашего локтя, и расположена на внутренней поверхности плеча. Вверху она закреплена возле отростка лопатки, а внизу она крепится к передней внутренней части руки.

Клювовидно - плечевая мышца выполняет следующие функции:

• Позволяет приводить руку к туловищу при согнутом локте

Лучшие упражнения на предплечья:

Если рассматривать кисть в целом, то, как и в любом другом отделе опорно-двигательного аппарата человека, в ней можно выделить три главные структуры: кости кисти; связки кисти, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы кисти.

Кости кисти
Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и пальцы.

Кости запястья Восемь мелких по величине костей запястья имеют неправильную форму. Они расположены в два ряда.

Проксимальный ряд составляют следующие кости, если идти со стороны большого пальца в сторону пятого пальца: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная.
Дистальный ряд составляют также четыре кости: многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная, которая своим крючком обращена к ладонной стороне кисти.
Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.
Кости запястья лежат в разных плоскостях и образуют желоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и выпуклость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Ее внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крюч-ковидной кости, которые легко прощупываются; наружный край составлен двумя костями - ладьевидной и многоугольной.

Кости пясти
Пясть состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пястная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьшаются в длине. Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку.
Основания пястных костей сочленяются с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные - плоские суставные поверхности. Головки пястных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.
Кости пальцев
Каждый палец состоит из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляет первый палец, имеющий только две фаланги - проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дисталь-ные - наиболее короткими. Каждая фаланга имеет среднюю часть - тело и два конца - проксимальный и дистальный. На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном - головка фаланги. На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями.

Сесамовидные кости кисти
Кроме указанных костей кисть имеет еще сесамовидные кости, которые расположены в толще сухожилий между пястной костью большого пальца и его проксимальной фалангой. Встречаются также непостоянные сесамовидные кости между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев. Сесамовидные кости расположены обычно на ладонной поверхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость. Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним прикрепляются.

Связочный аппарат кисти

Лучезапястный сустав
В образовании этого сустава принимают участие лучевая кость и кости проксимального ряда запястья: ладьевидная, полулунная и трехгранная. Локтевая кость до поверхности луче-запястного сустава не доходит (она «дополняется» суставным диском). Таким образом, в образовании локтевого сустава наибольшую роль из двух костей предплечья играет локтевая кость, а в образовании луче-запястного сустава - лучевая кость.
В луче-запястном суставе, имеющем эллипсовидную форму, возможны сгибание и разгибание, приведение и отведение кисти. Пронация и супинация кисти происходит вместе с одноименными движениями костей предплечья. Небольшое пассивное движение вращательного характера также возможно в луче-запястном суставе (на 10-12°), однако оно происходит за счет эластичности суставного хряща. Положение щели луче-запястного сустава определяется с тыльной поверхности, где она без труда обнаруживается через мягкие ткани; кроме того, ее положение определяется с лучевой и локтевой сторон. С лучевой стороны в области нижней лучевой ямки можно прощупать щель между латеральным шиловидным отростком и ладьевидной костью. С локтевой стороны прощупывается углубление между головкой локтевой кости и трехгранной костью, соответствующее локтевому участку полости луче-запястного сустава.
Движения в луче-запястном суставе тесно связаны с движениями в среднезапястном суставе, который располагается между проксимальным и дистальным рядами костей запястья. Этот сустав имеет сложную поверхность неправильной формы. Общий объем подвижности при сгибании кисти достигает 85°, при разгибании также приблизительно 85°. Приведение кисти в этих суставах возможно на 40°, а отведение - на 20°. Кроме того, в луче-запястном суставе возможно круговое движение (циркумдукция).
Луче-запястный и среднезапястный суставы укреплены многочисленными связками. Связочный аппарат кисти очень сложен. Связки располагаются на ладонной, тыльной, медиальной и латеральной поверхностях запястья, а также между отдельными костями запястья. Наиболее важными являются коллатеральные связки запястья - лучевая и локтевая. Первая идет от латерального шиловидного отростка к ладьевидной кости, вторая - от медиального шиловидного отростка - трехгранной кости.
Между костными возвышениями на лучевой и локтевой сторонах ладонной поверхности кисти перекинута связка - удерживатель сгибателей. Она не имеет непосредственного отношения к суставам кисти, а является, по сути дела, утолщением фасции. Перекидываясь через борозду запястья, она превращает ее в канал запястья, где проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв.

Запястно-пястные суставы кисти
Представляют собой соединения дистального ряда костей запястья с основаниями пястных костей. Эти суставы, за исключением запяст-но-пястного сустава большого пальца кисти, имеют плоскую форму и малоподвижны. Объем движений в них не превышает 5-10°. Подвижность в этих суставах, а также между костями запястья резко ограничена хорошо развитыми связками.
Связки, расположенные на ладонной поверхности кисти, составляют крепкий ладонный связочный аппарат. Он соединяет кости запястья между собой, а также с пястными костями. На кисти можно различить связки, идущие дугообразно, радиально и поперечно. Центральной костью связочного аппарата является головчатая, к которой прикрепляется большее число связок, чем к какой-либо другой кости запястья. Тыльные связки кисти развиты гораздо слабее, чем ладонные. Они соединяют между собой кости запястья, составляя утолщения капсул, покрывающих суставы между этими костями. Второй ряд костей запястья помимо ладонных и тыльных связок имеет также межкостные связки.
В связи с тем что кости дистального ряда запястья и четыре (II-V) кости пясти малоподвижны друг относительно друга и прочно связаны в единое целое образование, составляющее центральное костное ядро кисти, их обозначают как твердую основу кисти.
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти образован многоугольной костью и основанием первой пястной кости. Суставные поверхности имеют седловидную форму. В суставе возможны следующие движения: приведение и отведение, противопоставление (оппозиция) и обратное движение (репозиция), а также круговое движение (циркумдукция). Благодаря противопоставлению большого пальца всем остальным пальцам значительно возрастает объем хватательных движений кисти. Величина подвижности в запястно-пястном суставе большого пальца составляет 45-60° при отведении и приведении и 35-40° при противопоставлении и обратном движении.

Пястно-фаланговые суставы кисти
Образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Все эти суставы имеют шаровидную форму и соответственно три взаимно перпендикулярные оси вращения, вокруг которых происходят сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговое движение (циркумдукция). Сгибание и разгибание возможны на 90-100°, отведение и приведение - на 45-50°.
Пястно-фаланговые суставы укреплены коллатеральными связками, расположенными по бокам от них. С ладонной стороны капсулы этих суставов имеют добавочные связки, именуемые ладонными. Волокна их переплетаются с волокнами глубокой поперечной пястной связки, которая препятствует расхождению головок пястных костей в стороны.

Межфаланговые суставы кисти
Имеют блоковидную форму, их оси вращения проходят поперечно. Вокруг этих осей возможно сгибание и разгибание. Объем их в проксимальных межфаланговых суставах равен 110-120°, в то время как в дистальных - 80-90°. Все межфаланговые суставы укреплены хорошо выраженными коллатеральными связками.

Фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий пальцев кисти

Связки удерживатель сгибателей и удерживатель разгибателей имеют большое значение для укрепления положения проходящих под ними сухожилий мышц, особенно при сгибании и разгибании кисти: сухожилия опираются на названные связки с их внутренней поверхности, причем свяжи предотвращают отхождение сухожилий от костей и при сильном сокращении мышц выдерживают значительное давление.
Скольжению сухожилий мышц, переходящих с предплечья на кисть, и уменьшению трения способствуют специальные сухожильные влагалища, представляющие собой фиброзные или костно-фиброзные каналы, внутри которых находятся синовиальные влагалища, в некоторых местах выходящие за пределы этих каналов. Наибольшее число синовиальных влагалищ (6-7) расположено под удерживателем разгибателей. В образовании каналов участвуют локтевая и лучевая кости, имеющие борозды, соответствующие местам прохождения сухожилий мышц, и фиброзные перемычки, отделяющие один канал от другого, которые идут от удерживателя разгибателей к костям.
Ладонные синовиальные влагалища принадлежат проходящим в канале запястья сухожилиям сгибателей кисти и пальцев. Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев лежат в общем синовиальном влагалище, которое простирается до середины ладони, достигая дистальной фаланги лишь пятого пальца, а сухожилие длинного сгибателя большого пальца находится в обособленном синовиальном влагалище, которое переходит вместе с сухожилием на палец. В области ладони сухожилия мышц, идущих ко второму, третьему и четвертому пальцам, на некотором расстоянии лишены синовиальных влагалищ и получают их вновь на пальцах. Лишь сухожилия, направляющиеся к пятому пальцу, имеют синовиальное влагалище, которое является продолжением общего синовиального влагалища для сухожилий сгибателей пальцев кисти.

Мышцы кисти

На кисти мышцы располагаются лишь на ладонной стороне. Здесь они образуют три группы: среднюю (в среднем отделе ладонной поверхности), группу мышц большого пальца и группу мышц малого пальца. Большое число коротких мышц на кисти обусловлено тонкой дифференцировкой движений пальцев.

Средняя группа мышц кисти
Состоит из червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев; ладонных и тыльных межкостных мышц, которые располагаются в межкостных промежутках между пястными костями и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев. Функция мышц средней группы состоит в том, что они участвуют в сгибании проксимальных фаланг этих пальцев. Кроме того, ладонные межкостные мышцы приводят пальцы кисти к среднему пальцу, а тыльные межкостные мышцы разводят их в стороны.

Группа мышц большого пальца
Образует на кисти так называемое возвышение большого пальца. Они начинаются на близлежащих костях запястья и пясти. Среди них различают: короткую мышцу, отводящую большой палец, которая прикрепляется к его проксимальной фаланге; короткий сгибатель большого пальца, прикрепляющийся к наружной сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца; мышцу, противопоставляющую большой палец, идущую к первой пястной кости; и мышцу, приводящую большой палец, которая прикрепляется к внутренней сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция этих мышц обозначена в названии каждой мышцы.

Группа мышц малого пальца
Образует возвышение на внутренней стороне ладони. К этой группе относятся: короткая ладонная мышца; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец. Они начинаются от близлежащих костей запястья и прикрепляются к основанию проксимальной фаланги пятого пальца и.пятой пястной кости. Их функция определяется названием самих мышц.

В статье использованы материалы: sportmedicine.ru

Кости рук и кистей, выполняют важные функции поддержки верхних конечностей и обеспечение крепления для мышц, которые двигают верхние конечности. Эти кости образуют суставы, которые обеспечивают широкий диапазон движений и гибкость, необходимую, чтобы ловко манипулировать предметами с помощью силы рук. Они также обеспечивают прочность, чтобы противостоять экстремальным напряжениям, действующим на плечи и руки во время занятий спортом, тренировок и тяжелого труда … [Читайте ниже]

• Плечевой сустав
• Плечевая кость
• Локтевой сустав
• Лучевая кость
• Локтевая кость
• Кости кистей

[Начало сверху] … Состоящий из ключиц и лопаток, плечевой пояс, образует точку присоединения между руками и грудной клеткой. Ключицы, которые получили своё название от латинского слова (лат. clavicula), это длинная кость, которая соединяет лопатку с грудиной (грудной костью) грудной клетки. Она находится под кожей в грудной области между плечом и основанием шеи. Ключицы слегка изогнута, как буква S и составляет около пятнадцати сантиметров в длину. Два сустава образованные ключицей – в грудинно — ключичном соединении с грудиной клеткой, и в акромиально — ключичном сочленении с акромионом лопатки. Ключицы позволяют плечевому суставу двигаться по кругу, оставаясь прикрепленными к костям грудной клетки.

Кзади от ключицы находится лопатка — треугольной формы, плоская кость, расположенная латеральнее грудного отдела позвоночника в спинной области тела. Лопатки формируют суставы в двух местах: акромиально-ключичное сочленение — ключицы и плечевого сустава и ключицы с плечевой костью. Суставная впадина расположена на боковом торце лопатки и образует гнездо для плечевого сустава. Многие мышцы прикрепляются к лопаточной кости, чтобы перемещать плечо, в том числе трапециевидные, дельтовидные, ромбовидные, и мышцы вращающие плечо.

Плечевые кости

— это только кости верхней части руки. Длинные, большие кости, которые тянутся от лопатки плеча и до локтевой и лучевой костям в предплечье. Проксимальный конец плечевой кости — круглая структура, которая формирует шар для плечевого сустава. На дистальном конце, плечевая кость образует широкую, цилиндрическую структуру, которая образуют внутренний шарнир локтевого сустава из локтевой и лучевой костей. Грудные, дельтовидные, широчайшие мышцы спины и вращающие плечо мышцы, прикрепляются к плечевой кости, чтобы повернуть, поднять и опустить руку в плечевом суставе.

Предплечья содержат две длинных, параллельных кости: локтевую и лучевую. Локтевая кость длиннее и большая из двух костей, расположена на медиальной (со стороны мизинца) стороне предплечья.
Самый широкий участок — на её проксимальном конце и значительно суженный в дистальном. На проксимальном конце локтевой кости имеется шарнир локтевого сустава с плечевой костью. Конец локтевой кости, известный как локтевой отросток, распространяется на плечевую кость и образует костный кончик локтя. На дистальном конце, локтевая кость образует лучезапястный сустав с лучевым и запястным суставом.

По сравнению с локтевой костью, лучевая немного короче, тоньше, и расположена на латеральной стороне предплечья. Лучевая кость наиболее узкая в локтевом суставе и расширяется ближе к запястью. На её проксимальном конце, округлые головки лучевой кости образуют поворотную часть локтевого сустава, которая разрешает поворот предплечья и кисти. На дистальном конце, она гораздо шире, чем локтевая кость и образует основную массу лучезапястного сустава и с локтевой составляет запястный сустав. Дистальный конец лучевой кости также вращается вокруг локтевой кости, когда рука и предплечье вращаются.

Несмотря на небольшие размеры, руки содержат двадцать семь мелких косточек и множества гибких суставов.

Запястные суставы представляют собой группу из восьми кубовидных костей. Они образуют лучезапястный сустав с локтевой и лучевой костями предплечья, а также формируют суставы запястья на ладони. Запястные суставы образуют много мелких суставов, скользя друг с другом, чтобы дать дополнительную гибкость запястья и кисти.

Пять длинных, цилиндрической формы пястных костей поддерживают форму ладони. Каждая пястная кость образует сустав с запястьем и еще один совместный с проксимальным фалангом пальца. Пястные кости также придают гибкость рукам при захвате объекта или при нажатии на большой палец и мизинец вместе.

Фаланги

Представляют собой группу из четырнадцати костей, которые поддерживают и перемещают пальцы. Каждый палец содержит до трёх фаланг – дистальную, среднюю и проксимальную – за исключением большого пальца, который содержит только проксимальную и дистальную фаланги.

Фаланги длинных костей образуют шарнирные соединения между собой, а также мыщелок суставов с пястными костями. Эти швы позволяют сгибание, разгибание, разведение и приведение пальцев.
Руки требуют баланс силы и ловкости для выполнения различных задач, таких как подъем тяжестей, плавания, игры на музыкальном инструменте и возможности писать.
Суставы рук и мышцы обеспечивают широкий диапазон движения, сохраняя прочность верхних конечностей. Как и все кости организма, кости верхней конечности помогают организму в поддержании гомеостаза, сохраняя минералы и жиры и вырабатывая клетки крови в красном костном мозге.

Кисть руки – один из отделов опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Она состоит из трех основных структурных единиц – кости, которые формируют сочленения, связочный, а также мышечный аппарат. Как устроена кисть и какую роль выполняет в человеческом организме, мы рассмотрим далее.

[ Скрыть ]

Анатомия сустава

Анатомия руки – одна из наиболее сложных в нашем организме. Это целая система из костей, суставов, вен, нервных окончаний, мышечной ткани. В совокупности они действуют как единый механизм, подавая сигналы в мозг человека. Рука моментально реагирует на команды мозга, выполняя множество движений, помогая человеку выполнять огромное количество функций, защищая его от опасностей.

Структурные единицы кисти:

• Кости – в руке их насчитывается аж 27, поделены на три отдела – запястье (это восемь костей, которые соединяются с помощью связок), пясть (пять продолговатых костей, соединяет пальцы с запястьем) и пальцы. Кости в руке достаточно мелкие, но именно они являются каркасом кисти, обеспечивают ее гибкость и устойчивость.
• Связочный аппарат – сухожилия, связки являются важной частью в любом отделе, так как связывают костный скелет с мышечной тканью. Они придает руке упругости, гибкости, являются частью сочленений.
• Сосуды – питают ткани, снабжают кислородом.
• Нервные окончания – реагируют на внешние факторы, сигнализируют в мозг о необходимости действий. Отвечают за чувствительность кожных покровов, способствуют сокращению мышц, а также их расслаблению.
• Кожа является защитным покровом внутренних структур от воздействия внешнего мира, регулирует температуру внутри конечности.

Каждая структурная единица отвечает за свои функции, а в совокупности они обеспечивают все возможные движения конечности, от самых простых до более сложных.

Функции и роль в организме

В процессе эволюции человеческого тела, когда люди встали на ноги, руки стали свободной субстанцией, не обремененной тяжестью веса человека. В результате развитие кисти руки дало возможность освоить множество новых функций и действий. В современном мире с младенчества основа развития мозга ребенка – это тренировка мелкой моторики рук. Все это не просто так, ведь длина проекции всей конечности, а в особенности большого пальца в центральных извилинах мозга, равна проекции всего остального тела человека.

Физические функции человеческой кисти представлены тремя основными элементами:

• прямая открытая рука при распрямленных пальцах – совок;
• сгиб пальцев образуют крючок;
• более сложный элемент – это захват. Схема его выполнения зависит от размера, типа объекта, цели, что заставляет кисть разрабатывать на каждый случай новую методику выполнения.

Основными типами захватов являются шаровой, клочковой, плоскостной, цилиндрический, межпальцевый и щипковый. Для осуществления каждого из них происходит тесное взаимодействие каждого элемента конечности. И если хотя бы одна структурная единица ослаблена, повреждена, кисть не может в полном объеме справиться с выполнением своих функций.

Стоит отметить также психологическую и эмоциональную составляющую действий кисти руки у людей. Руки очень тесно связаны с эмоциональным состоянием человека. Когда мы переживаем, нервничаем или устали, все как будто валится из рук. Они перестают нас слушаться.

Жесты – немаловажный фактор в нашей жизни. Многие люди, когда что-то рассказывают, используют руки для более эмоционального и точного объяснения своей точки зрения. Руки используют также глухонемые люди для общения. Они являются их единственным способом донести до окружающих свои мысли и желания.

Подробное строение

Как мы уже выше описали, кисть состоит из нескольких структурных единиц, каждая из которых имеет свои особенности строения, а также функциональные задачи. Далее мы подробнее рассмотрим строение кисти.

Костная структура

Кости кисти представлены запястьем, пястью и пальцами. Запястье является основой скелетной системы кисти, представлено восемью костями. Кости пальцев кисти сгруппированы между собой и образовывают два ряда. Один, из которых представлен такими костями, как ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная. Следующий ряд – это трапециевидная, крючковидная и головчатая. Все кости кисти состоят из трех отделов – основание, тело и головка.

Следующий отдел – это пясть. Она представлена пятью костями, за которыми идут фаланги пальцев. Все, кроме большого, состоят из трех фаланг. А большой палец из двух, но более крепких и стабильных костей. Большой палец более автономная структура, он подвижнее и как бы противостоит всем остальным.

Суставы

Суставы кисти классифицируются по их месторасположению и являются важной структурной единицей. Благодаря им разные косточки соединяются между собой и позволяют руке выполнять различные движения.

• Лучезапястное сочленение является наиболее сложным в конечности, напоминает форму эллипса, со всех сторон укреплено связками и сухожилиями. Основные типы движений – это сгибание и разгибание кисти. Может объединять разные движения.
• Среднезапястное сочленение находится между проксимальным и дистальным рядами костей, формируя с ними отдельную капсулу.
• Межзапястные суставы соединяют косточки между собой, что дает человеку возможность хватать, бросать и многие подобные движения.
• У основания большого пальца образован кистевой сустав седловидной формы. Его особенность состоит в том, что движения происходят вокруг двух осей. Это позволяет большому пальцу в большей степени автономно управлять хватательными действиями, держать предметы. Это главная особенность руки человека в отличие от других живых существ.

Суставы на пальцах рук имеют шаровидную форму (как и колени). В этих же местах проходят сухожилия, а также срединный нерв. Шаровидные сочленения чаще всего подвержены травмам и деформационным изменениям.

Мышцы и связки

Мышечная ткань кисти является совокупностью множества мелких мышц, которые располагаются вокруг костей с двух сторон. Между собой связываются с помощью сухожилий и связок. В совокупности мышечный аппарат позволяет кисти выполнять весь спектр движений, способствует скоординированности и четкости действий.

Каждая мышца несет ответственность за свое движение. Например, одна сгибает кисть, другая разгибает. При повреждении хотя бы одной составляющей мышечного аппарата кисть не может полноценно выполнять малейшие движения. Это приносит боль, дискомфорт или слабость в руке. Мышцы нужно поддерживать в тонусе, что позволит им быть более выносливыми и сильными.

Кровеносные сосуды

Питание всей кисти происходит за счет глубинной артериальной дуги в ладони, а также сети артерий на тыльной и ладонной части. При повреждении кровоснабжения, или его ухудшении рука получает меньше кислорода и начинает слабее функционировать. В этом случае и суставы не получают достаточного питания, и мышечная ткань, и связки с сухожилиями. Может быть полностью нарушены функциональные способности кисти.

Кожные покровы

Кожа защищает конечности от воздействия внешней среды. Она является многослойной, верхний слой более грубый, постепенно отмирает и отшелушивается. Под кожными покровами располагаются сальные, потовые железы.

Важными элементами в коже являются эластин и коллаген. Они отвечают за упругость, молодость и целостность кожных покровов. С возрастом или нарушением обмена веществ в организме данные элементы перестают восполняться в нужном объеме. Как следствие кожа трескается, становится морщинистой.

Видео «Анатомия кисти»

На видео вы увидите все структурные единицы руки, которые в режиме 3D будут одна за одной появляться на экране.

«Не интеллектуальные преимущества сделали человека властелином над всем живущим, но то, что одни мы владеем руками - этим органом всех органов », - писал Джордано Бруно.

Изучение антропогенеза показывает, что все органы человеческого тела развивались постепенно и приспособительно к условиям существования и имеют сегодня многие признаки пройденного пути.

Когда много тысяч лет назад человек встал на ноги и установилась прямая походка, руки его стали свободными. Прежде рука и нога одинаково участвовали в лазании, прыжках, хватании предметов. Теперь же ноги стали опорой, а руки, не обремененные никакой тяжестью, приобрели возможность стать чрезвычайно сложным инструментом. Если в устройстве ноги царит принцип соединения отдельных частей, укрепления их связей, то в руке каждый членик стремится стать свободным, каждый суставчик старается избавиться от своих оков, а каждое звено - получить индивидуальную отточенную форму. В процессе эволюции из трех звеньев руки (плечо, локоть и кисть) особую значимость приобретала ее конечная (дистальная) часть - кисть. Она становится не только исполнительницей воли, но и созидательницей, воспитательницей мозга. Территория проекции кисти и особенно большого пальца в передней и задней центральных извилинах коры больших полушарий мозга имеет почти такую же протяженность, как все остальное тело.

Для кисти большое значение имеет способность ее перемещения в пространстве. При заболеваниях с ограничением подвижности плечевого пояса, локтевого сочленения всегда страдает и функция кисти. Кисть - орган парный: обе руки дополняют друг, друга и увеличивают поле действия (производя синергетные и антагонистические движения). Между обеими руками имеется тесная связь через центральную нервную систему.

Функция кисти складывается из трех элементов. Вытянутая вперед рука, открытая, с прямыми пальцами служит лопатой, совком; согнутые пальцы - крючком, щипцами; более сложная функция - захват. При выполнении захвата человек в зависимости от цели движения, от характера объекта (размер, вес, форма, консистенция) образует из кисти каждый раз новый механизм. В основе разнообразных движений кисти лежат шесть видов захвата: клочковой, межпальцевый, плоскостный, щипковый, цилиндрический, шаровой.

Захватывание и удержание предметов;- сложный двигательный акт. Точность, прочность захвата осуществляются не только всеми отделами кисти - пальцами, пястью, запястьем, но в значительной мере зависят от функции надплечья, плеча, локтя, предплечья.

Запястье имеет сложное строение. Н. И. Пирогов писал: «Мы в целом скелете не находим другой части, которая бы подобно запястью, на пространстве не более двух дюймов, заключала в себе четырнадцать различных сочленений» (рис. 1). Эти сочленения часто объединяются общим термином «кистевой сустав». Он состоит из дистального конца костей предплечья (лучевой и локтевой), восьми губчатых собственных костей запястья, расположенных в два ряда, и пяти сочленяющихся пястных костей. Кости запястья соединены между собой прочными короткими связками, фиксирующими их друг к другу в виде свода, выпуклостью к тылу и вогнутостью к ладони. Над сводом запястья, от лучевого края к локтевому, проходит широкая, плотная связка, расщепляющаяся у места прикрепления на два слоя.

Рис. 1. Суставы и межкостные связки запястья и пясти:
1 - лучезапястное сочленение;
2 - межзапястное сочленение;
3 - запястно-пястное сочленение;
4 - внутризапястное сочленение;
5 - запястно-пястное сочленение большого пальца;
6 - связки между основанием пястных костей;
7 - связки между запястными костями;
8 - суставной хрящ;
9 - дистальное лучелоктевое сочленение

Свод запястных костей и перекинутая над ним связка образуют запястный канал (рис. 2). В центре канала проходят с предплечья на кисть сухожилия огибателен пальцев, срединный нерв с сопровождающими его сосудами. В лучевом канале проходят лучевая артерия и вена. Это самое поверхностное положение лучевой артерии, здесь отчетливо прощупывается пульс. В локтевом влагалище запястья проходят локтевой нерв и сосуды. На тыльной поверхности запястья нет канала, но над выпуклым сводом также имеется плотная широкая связка с перемычками, образующая шесть каналов. В этих каналах, окруженных влагалищами, с предплечья на кисть проходят лучевой нерв и сухожилия разгибателей пальцев. Кожа над запястьем тонкая, подвижная, образует борозды и складки. В кистевом суставе возможны сгибание, разгибание, отклонение кисти в лучевую, локтевую сторону и вращение.

Рис. 2. Поперечный распил через дистальный отдел предплечья: 1 - сухожилия поверхностных и глубоких мышц, сгибающих пальцы; 2 - окутывающее их влагалище; 3 - квадратная вращающая мышца; 4 - срединный нерв; 5 - сухожилие лучевого сгибателя кисти; 6 - лучевая артерия ф фасциальном влагалище; 7 - локтевая артерия; 8 - локтевой сгибатель кисти; 9 - сухожилие плечелучевой мышцы; 10 - сухожилие длинной отводящей и короткой разгибающей мышцы большого пальца; 11 - сухожилие длинного разгибателя большого пальца

Основное значение запястья - образование плотного, подвижного свода, соединяющего предплечье посредством пясти с главной частью руки - пальцами. Кроме того, запястье выполняет функцию амортизатора, ослабляет толчки, сотрясения, оно сохраняет постоянство мышечного равновесия кисти. Запястье - ключ, открывающий или запирающий функцию кисти.

Основу пястья составляют пять пястных костей, имеющих различную длину и толщину. Благодаря различной длине головки II-III-IV-V пястных костей соединяются, образуя дугу с выпуклостью к тылу. Первая пястная кость короче и толще других, имеет седловидную поверхность для сочленения с запястной костью. Это сочленение укреплено прочными короткими, веерообразными связками, обширной капсулой, что обеспечивает I пальцу наибольшую свободу движений и противопоставление его другим пальцам. На пясти с предплечья проходят сухожилия длинных мышц сгибателей н разгибателей пальцев, здесь же имеются короткие собственные мышцы кисти. Они расположены на ладонной стороне и разделены на три группы: мышцы возвышения большого пальца, мышцы возвышения мизинца и мышцы ладонной впадины. Первая группа выражена наиболее ярко. Она состоит из мощных мышц, отводящих и приводящих, противопоставляющих и вращающих I палец, а также усиливающих действие сгибателя большого пальца при захвате. Вторая группа мышц обеспечивает отведение и приведение мизинца и принимает участие в его сгибании. Функции мышц ладонной впадины заключаются в отведении и приведении пальцев к средней линии кисти, а также в участии в сгибании и разгибании фаланг пальцев. Подвижность кисти обеспечивается перемещением ее лучевого и локтевого краев вокруг сгибательного центра, проходящего через запястье, вдоль II и III пястных костей, прочно соединяющихся с костями запястья. Сближение краев пясти углубляет впадину ладони, превращая ее в «чашу». Отдаление их от центра значительно увеличивает ширину кисти, обеспечивает максимальное отведение большого пальца от мизинца. Назначение пясти - расположить, подготовить пальцы к взятию предметов, плотному удержанию больших тел и управлению мелкими предметами.

Главной структурой в кисти являются пальцы. Каждый из них, кроме первого, состоит из трех костей фаланг; проксимальной, средней и дистальной (ногтевой). Первые две сходны по строению и различаются размерами, а также формой суставных поверхностей. Проксимальные фаланги имеют шаровидную суставную поверхность для сочленения с пястными костями, обеспечивающую значительный диапазон движений пальцев. Межфаланговые суставы одноосные, форма их суставных поверхностей обеспечивает лишь сгибание и разгибание. Дистальные фаланги отличаются тем, что они уплощены, имеют меньшие размеры и заканчиваются ногтевыми бугристостями.

Особым анатомическим строением, соответствующим его роли в работе кисти, обладает I большой палец. Он имеет только две короткие и более массивные фаланги, В целом анатомическая структура большого пальца устроена таким образом, чтобы обеспечить ему большую, чем у других пальцев, подвижность и устойчивость, а также оппозицию ко всем другим пальцам. Пястно-фаланговые и межфаланговые сочленения пальцев укрепляются с боков короткими, прочными, веерообразными связками, они имеют выраженную суставную капсулу, подкрепляемую на ладони и с тыла вспомогательными приборами сухожилий. Мышцы сгибателей, идущие с предплечья, на пальцах представлены не мышечной тканью, а сухожильными окончаниями. Работа сухожилий и собственных мышц кисти обеспечивается вспомогательным соединительнотканным аппаратом, состоящим из фасций, связок, апоневрозов, сумок, капсул, влагалищ и каналов. Детальное описание этих структур сложно, остановимся только на основных образованиях, имеющих значение для понимания функции пальцев и причин заболевания их (рис. 3).

Рис. 3. Схема соотношений области запястья, синовиальных влагалищ и межфасциальных пространств кисти: 1 - сухожилие длинной ладонной мышцы; 2 - локтевой нерв и артерия; 3 - поверхностный и глубокий слой фиброзных пучков, замыкающих запястный канал; 4 - дистальный отдел синовиального влагалища сухожилий огибателей пальцев; 5 - срединный нерв и его ветвь к мышцам I пальца; 6 - сухожильные влагалища пальцев; 7 - кольцевидная часть сухожильного влагалища; 8 - межфасциальные пространства ладони; 9 - сосудисто-нервный пучок пальца; 10 - червеобразные мышцы пальцев

Основное назначение вспомогательных соединительнотканных приборов кисти - обеспечение удержания, скольжения и взаимодействия сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев. Сухожилия сгибателей окружены влагалищами, начинающимися на уровне пястно-фаланговых суставов и заканчивающимися у основания дистальных фаланг. Они представляют собой цилиндрические каналы, образованные двумя слоями тканей. Внутренний слой сухожильного влагалища - синовиальная оболочка, окружающая сухожилие, наружный слой - прочная фиброзная ткань. Влагалище содержит небольшое количество синовиальной жидкости, облегчающей скольжение сухожилий. Влагалища сгибателей I и V пальцев не замыкаются в области пястно-фаланговых суставов, а проходят через запястный канал соответственно в лучевую и локтевую синовиальную сумки.

Ладонный апоневроз или фасция - плотная треугольная пластина, прикрывающая ладонную чашу. Основанием она обращена к пястно-фаланговым суставам II-V пальцев, вершиной подходит к запястью, где переходит в сухожилие длинной ладонной мышцы (рис. 4).

Рис. 4. Ладонный апоневроз: 1 - сухожилие длинной ладонной мышцы; 2 - удерживатель сгибателей; 3 - короткая ладонная мышца; 4 - ладонный апоневроз; 5 - предсухожильные ленты ладонного апоневроза; 6 - поперечные пучки ладонного апоневроза; 7 - «окно» ладонного апоневроза; 8 - проксимальные завороты сухожильных влагалищ

В ладонном апоневрозе различают два вида волокон. Волокна продольного направления, над сухожилиями сгибателей II-V пальцев, образуют предсухожильные ленты, переходящие на боковые поверхности пальцев. Поперечные пучки ладонного апоневроза лежат глубже, поддерживают свод пясти, тесно связаны со скелетом кисти, образуя каналы для прохождения сухожилий сгибателей.

Сухожилия разгибателей имеют синовиальные влагалища на тыльной стороне кисти в области запястья и основания пясти. Они проходят здесь через шесть костно-фиброзных и фиброзных каналов, образованных тыльной поперечной связкой запястья, перекинутой от краев лучевой и локтевой костей предплечья (рис. 5).

Рис. 5. Тыл кисти: синовиальное влагалище, запястный канал и разгибательный аппарат кисти и пальцев: 1 - зона воспаления межмышечной соединительной ткани; 2 - первый тыльный канал запястья - зона стеноза при лигаментите; 3 - фиброзные соединения сухожилий разгибателей пальцев; 4 - сухожилия разгибателя пальцев, их синовиальное влагалище - IV запястный канал

Разгибательный аппарат пальцев - функциональное единство общего разгибателя пальцев и собственных мышц кисти, образующих на пальцах тыльный разгибательный аппарат. Он имеет форму треугольной пластинки, вершина которой у основания ногтя, а углы (как капюшон) вплетаются в сухожилия коротких собственных мышц кисти.

Обильное снабжение кровью кисть и пальцы получают от магистральных сосудов шеи и плеча. Артериальная сеть более выражена на ладонной поверхности, венозная на тыльной. Основное кровоснабжение происходит от лучевой и локтевой артерий, отдающих по ходу многочисленные ветви к I пальцу, запястью, пясти, образуя глубокую и поверхностную дуги. От дуг отходят к каждому пальцу специальные артерии и вены с многочисленными анастомозами и ветвями к отдельным структурам и сетью капилляров в дистальных фалангах. Обильно представлена на кисти и сеть лимфатических сосудов.

Двигательную и чувствительную иннервацию кисти и пальцев осуществляют: лучевой, локтевой и срединный нервы, идущие от плечевого сплетения. Подобно сосудам нервы проходят на кисть через запястный канал, каждый в своем ложе. На пясти они делятся на пальцевые нервы, обеспечивая чувствительность определенных участков кисти и пальцев (рис. 6). Однако схематично очерченные зоны иннервации лучевого, локтевого и срединного нерва на кисти и пальцах изменчивы; многочисленные кожные ветви нервов часто распространяются за пределы стандартных границ, а иногда не достигают их.

Рис. 6. Схема распределения кожной иннервации на кисти и пальцах. Территории нервов: 1 - лучевого; 2 - срединного; 3 - локтевого; 4 - медиального кожного нерва предплечья; 5 - заднего кожного нерва предплечья; о - латерального кожного нерва предплечья

Немалую роль в строении кисти играет и подкожная жировая ткань. Она плотно заполняет фасциальные пространства, защищает глубже лежащие сухожилия, сосуды и нервы, придает эластичность, позволяет ладони и пальцам приспосабливаться к форме захватываемых предметов. Подкожная жировая клетчатка расположена на кисти неравномерно: на ладонной стороне ее значительно больше, чем на тыльной, да и строение самой ткани неоднородно. На кончиках и у основания пальцев в клетчатке имеются упругие, эластичные, чувствительные осязательные мякиши. На тыле и запястье кисти жировая клетчатка рыхлая и в меньшем количестве.

В соответствии функциональному назначению строение, кровоснабжение и иннервация кожи кисти различны на тыле и ладони. На тыле кисти кожа часто покрыта пушковыми волосами, тонка, берется в складку, Через нее просвечивает венозная сеть. Она более богата венозными и лимфатическими сосудами и беднее артериальными. Кожа ладонной поверхности на запястье тонка, малоподвижна, через нее тоже просвечивают вены. На ладони кожа плотнее, теплее, богата артериальными сосудами, малоподвижна. На коже ладони и пальцев есть борозцы-складки, имеющие индивидуальный для каждого человека рисунок. Тонкость ощущений, свойственная ладони и пальцам, обусловлена отсутствием волосяного покрова, большим числом нервных окончаний с наличием осязательных телец, сосредоточенных в области мякишей у основания и на кончиках пальцев. Иннервация кожи осуществляется за счет всех основных нервов кисти: срединного, локтевого и лучевого. Конечные кожные ветви этих нервов всегда перекрывают друг друга, что обеспечивает пластичность нервной деятельности органа и компенсаторные его возможности.

Ноготь - производное кожного покрова, прозрачная пластина, образованная ороговевшими клетками. Через ноготь просвечивают капилляры кровеносных сосудов, что придает пластине розовый оттенок. Ногтевая пластина по бокам и у основания окружена ногтевым валиком, под которым заложен матрикс - ростковый слой ногтя. При повреждении ногтя, при сохранившемся матриксе, ноготь вырастает за 4-5 месяцев.

Функция кисти уникальна и универсальна. Она - основной орган труда во всем его многообразии: от работы грузчика и молотобойца до исполнительской деятельности скрипача.

Функциональное значение отдельных частей и структур кисти и их взаимосвязь изучаются с древних времен и до наших дней. Все то, что есть в человеке неуловимого, невыразимого, что не находит слов, ищет выражения через руку.

Каждый палец имеет свою значимость и роль, но II, III, IV, V склонны действовать в унисон, а большой I палец предпочитает независимую функцию. Индейцы называют большой палец руки матерью, сомалийцы - дедушкой, малайцы - старшим братом остальных пальцев, В древности пленникам отрубали большой палец руки, дабы навсегда сделать их негодными для полноценного труда и военной службы.

Указательный палец, хотя и находится рядом с другими, однако более независим в движениях. Этот палец обладает большой ловкостью и тонкой чувствительностью. Им первым начинают захват.
III - средний палец более массивный и длинный, придает прочность захвату. Длительно удерживать в руке предметы при отсутствии III пальца трудно.
IV - безымянный палец, благодаря развитому осязанию регулирует мышечное чувство, что существенно при любой работе.
V - мизинец, закрепляет захват, закрывает ладонную чашу, придает устойчивость кисти при движениях по плоскости.

Говоря о функции кисти как рабочего органа, необходимо отметить, что она существует и не может рассматриваться отдельно от всего организма. Физическое и психическое состояние человека сказывается и на функции кисти. В народе широко распространены поговорки, отмечающие тесную связь между активностью кисти и психическим состоянием: «все из рук валится», «руки опускаются» и т. п.

Осязание . Основные нервные осязательные приборы заложены в жировой клетчатке, коже, на кончиках пальцев и у их основания на ладони в «мякише-пульте». Они состоят из жировых долек, окутанных сетью артериовенозных, лимфатических сосудов, капилляров, и пронизаны чувствительными нервными окончаниями. Жировые подушечки на кончиках пальцев - «вместилище глаза», они имеют для функции кисти особое значение, в них заложено восприятие тактильного гнозиса, позволяющее слепому различать форму, величину, температуру, положение, причем так детально, что можно книгу читать пальцами.

Жест . Рука настолько связана с нашим мышлением, с переживаниями, трудом, что стала вспомогательной частью нашего языка. Все, что человек не может высказать, чему он не находит слов, выражается движением руки - жестом. Жест, как слово, может возвысить человека, успокоить, оскорбить, приласкать, вселить веру в правое дело, подтвердить слова, сделать их болей весомыми.

Таким образом, кратко рассмотрев строение кисти человека, остановившись на некоторых ее функциях, мы можем с полным основанием сказать, что она - универсальный орган, посредник человека в соприкосновении с внешним миром.