Во время полового акта кровяные выделения. Коричневые выделения после полового акта

То, что после секса появляются прозрачные выделения, знают многие женщины. Чаще всего это нормальное явление. Но бывают случаи, когда на выделяемую слизь стоит обратить особое внимание, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания.

Нормальные выделения

Сексуальное возбуждение, которое испытывает женщина, и непосредственно половой акт вызывают прилив крови к детородным органам и стимулируют выработку смазки. Она смягчает трение фаллоса о стенки влагалища и улучшает скольжение. Нормальные выделения из цервикального канала прозрачные, бесцветные, не содержат примесей крови, без запаха. Женщина не чувствует никакого дискомфорта.

После незащищенного секса без презерватива женщина еще пару дней может наблюдать прозрачные слизистые выделения или с желтоватым (беловатым) оттенком. Это результат смешивания секрета желез, расположенных во влагалище, с остатками спермы партнера.

Использование презерватива также отражается на характере выделений у женщин – они становятся белые, густые и непрозрачные.

Патологические выделения после полового акта

Спустя пару дней после секса прозрачные выделения приобрели непривычный вид? В таком случае стоит проконсультироваться с врачом. Ведь необычный цвет и консистенция, резкий запах или следы крови в слизи – сигнал о неполадках в организме.

Среди причин, которые вызывают появление необычных выделений после полового акта – инфекции, передающиеся половым путем и неинфекционные заболевания женских половых органов. Поэтому важно знать, каковы признаки наличия проблем со здоровьем.

Все эти симптомы должны стать поводом для визита к специалисту:

• Прозрачные жидкие выделения со следами крови или выраженные кровянистые после полового акта у женщин указывают на воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины. Среди возможных причин появления крови после секса также эндометриоз, полипы, эктопия, эрозия или рак шейки матки.
• Белые выделения, по консистенции напоминающие творог, которые имеют кислый запах – верный признак кандидоза (молочницы).
• Выраженный запах протухшей рыбы и выделения серого цвета – следствие бактериального вагиноза.
• Наличие обильных пенистых выделений желто-зеленого оттенка указывает на трихомониаз.

Почему появляются кровянистые выделения после секса

Кроме случаев, когда женщина еще девственница, и занимается сексом впервые, кровянистые выделения должны насторожить. Причин, вызывающих такое состояние, может быть несколько.

• Инфекции половых путей – , и хламидиоз нарушают целостность слизистой оболочки половых органов женщины. После секса травмированное влагалище, шейка матки кровоточит.
• Невылеченные воспаления шейки, влагалища или матки часто вызывают кровянистые или коричневые выделения. И без того воспаленная слизистая раздражается во время совокупления и начинает кровоточить. Эндометрит становится не только причиной выделений коричневого цвета и кровотечений, и нередко приводит к бесплодию. А воспаление шейки матки может спровоцировать эрозию.
• Новообразования на слизистой шейки матки проявляют себя кровянистыми выделениями или кровотечениями после секса. Доброкачественные кисты и полипы в результате механического воздействия во время секса могут лопаться, делая слизь розового цвета.
• Рак шейки матки на начальной стадии проявляется прозрачными выделениями с примесью крови. Это связано с натяжением тканей во время секса.
• Грубый секс иногда приводит к разрыву половых органов женщины, в результате чего открывается кровотечение.

Побочный эффект лекарственных препаратов

Прием препаратов для разжижения крови (аспирина и антикоагулянтов) может вызвать кровянистые или коричневые выделения. При отмене гормональных противозачаточных средств (или если женщина пропустила день и не выпила таблетку), препятствующих наступлению нежелательной беременности, появление выделений темно-коричневого или розового цвета естественно. Подобные симптомы также наблюдаются в период адаптации к КОК (2-3 месяца).

Использование для предохранения внутриматочной спирали в некоторых случаях вызывает окрашивание слизи. Ближе к началу месячных она может приобретать коричневый оттенок. Коричневый цвет выделения также приобретают из-за гормональных нарушений, поэтому визит к врачу в этом случае необходим.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Кровянистые выделения, переходящие в сильное кровотечение, начавшееся во время секса или же сразу после него, резкое снижение артериального давления, спазмы и болезненность внизу живота, сильная слабость, испарина и бледная кожа – эти признаки требуют немедленного обращения к врачу. Эти симптомы могут указывать на апоплексию яичника или разрыв фаллопиевой трубы при . Эти состояния угрожают жизни женщины.

Во время беременности – максимум осторожности

В случае если в период беременности женщина после полового акта заметила жидкие розовые, бежевые, коричневые выделения или выраженные кровянистые, ей необходимо как можно скорее показаться гинекологу. Это могут быть первые признаки начинающегося отслоения плаценты. Доктор сможет оценить степень риска и примет меры для сохранения беременности.

В то же время на поздних сроках беременности, когда предварительная дата появления малыша уже близко, то слизь розового оттенка у женщин – один из предвестников предстоящих родов.

Почему после секса выделения могут быть желтые, розовые или других оттенков?

Половые инфекции легко передаются партнерами друг другу. Поэтому появившиеся после полового акта выделения желтого или бледно-зеленого цвета необходимо лечить безотлагательно. Часто инфекционные заболевания половых органов у женщин имеют схожие симптомы, а точно распознать возбудителя можно только после серии анализов. В таком случае врач сможет назначить наиболее эффективное лечение.

О характерных симптомах инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, можно узнать из таблицы.

Выделения розового цвета, содержащие небольшое количество крови, могут появляться после секса в результате повреждения слизистой влагалища. Если слизь розового оттенка по консистенции напоминает сырой яичный белок и появляется после секса в середине месячного цикла, а женщина ощущает кратковременный дискомфорт внизу живота, то это признак наступившей овуляции. В этом случае волноваться не о чем.

После полового акта водянистые слизистые выделения бывают в результате сильного возбуждения и резкого скачка уровня гормонов в организме женщины.

Какие методы лечения выделений после секса?

Лечение патологических выделений из влагалища, возникающих после полового акта у женщин, начинается после обследования и выяснения их причины. Поскольку проблема может быть следствием механических повреждений или инфекций, терапевтические методы будут разными.

В случае, когда механически повреждается целостность шейки матки, в местах разрывов врач наложит швы или введет кровоостанавливающие препараты. При этом доктор посоветует избегать секса до полного заживления ран и снятия швов.

В случаях, когда проблема вызвана инфекционными заболеваниями, назначают курс антибиотиков. Современные препараты позволяют быстро избавиться от недуга, однако лечиться необходимо вместе с партнером.

Лечение у женщин таких заболеваний, как вагинит и цервицит, требует тщательного обследования, в ходе которого придется сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, мазки на микрофлору влагалища. По результатам исследований врач назначает лечение – медикаментозную и физиотерапию. Традиционные методы можно сочетать с лечением народными средствами (но не заменять).

Лечение эрозии лучше не откладывать – она может стать причиной развития . Комплексная терапия направлена на снятие воспаления (назначают курс противовоспалительных или антибактериальных препаратов, специальные мази, свечи и спринцевания), а затем проводится удаление измененного участка.

Если выделения после секса стали регулярными, перестали быть прозрачными и окрасились в желтый, зеленый, розовый или коричневый цвет, стоит обратиться к за консультацией к доктору. Своевременный визит к специалисту позволит вовремя выявить и вылечить серьезное заболевание, не допустив осложнений. А если женщина хочет стать мамой и готовится к беременности, то обследование позволит не беспокоиться за здоровье свое и малыша.

Выделения после полового акта считаются нормальными явлениями. Однако крови в них быть не должно. Ее появление может свидетельствовать о развитии заболевания или механическое повреждение. Симптом не стоит оставлять без внимания.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Причины кровянистых выделений после полового акта

В норме выделения после полового акта имеют полупрозрачный или белый цвет. Если интимная близость закончилась семяизвержением во влагалище, обильность секрета повышается. Он содержит в себе мужские и женские выделения.

Присутствие крови в секрете может быть вызвано патологическими и физиологическими причинами. Ко 2 категории относят факторы, не вызванные заболеванием. Сюда входят:

• потери девственности;
• начало менструации;
• овуляция.

Физиологические факторы являются естественными и не требуют специального лечения. Физиологические выделения прекращаются через 1,5-2 часа после полового акта. Если после завершения интимной близости женщина ощущает себя нехорошо, у неё появились боли в животе или выделения приобретают патологический характер, это может свидетельствовать о возникновения состояния, требующего незамедлительной врачебной помощи.

Спровоцировать появление крови в секрете могут и серьёзные заболевания. Патологические выделения могут появиться в результате эрозии, инфекции, венерических и иных заболеваний. Постановка диагноза осуществляется с применением метода диагностики. Женщине предстоит пройти гинекологический осмотр и сдать анализы.

Потеря девственности

Кровянистые выделения после полового акта часто появляются у девушек, которые впервые вступили в интимную связь. В этой ситуации происходит разрыв защитной пленки влагалища и его расширение. Этот процесс сопровождается повреждением мелких сосудов и капилляров. Подобное кровотечение является естественным. Оно может сохраняться в течение нескольких часов.

Иногда кровотечение может наблюдаться и после 2 или даже 3 полового акта. Это говорит о том, что интимная близость была слишком активной. Влагалище женщины, у которой ранее не было секса, очень узкое. Слизистую легко повредить. Кроме того, у некоторых женщин существуют индивидуальные особенности плевы. Во время первого полового акта она разрывается не полностью. В результате повторно появляется кровь. Такая ситуация является совершенно нормальной.

Овуляция

Если светло коричневые выделения появились во второй фазе цикла, это может говорить о произошедшей овуляции. Кровь наблюдается у некоторых женщин при выходе яйцеклетки из фолликула. Подобное явление говорит о приближение благоприятных для наступления беременности периода. Однако такие выделения после полового акта наблюдается только за 2 недели до ожидаемой менструации.

Менструация

Кровянистые выделения после полового акта могут предвещать начало менструации. Эксперты доказали, что интимная близость может приблизить месячные. Подобное влияние половой акт способен оказать, если он совпал с днём ожидаемой менструации или случился за сутки до неё. При этом коричневые выделения перерастают в привычную менструацию. Их цвет и количество должно быть обычным.

Особенно часто половой акт является стимулятором начала менструации, если возникает задержка. Подобное может произойти:

• после смены климата;
• в результате перенесенного стресса;
• из-за приёма некоторых лекарственных средств;
• в результате гормонального сбоя.

В результате вступления в интимную близость у женщины может заправиться матка, из-за чего могут появиться . Итогом произошедшего становится наступление менструации.

Недавние роды

После того, как произошло родоразрешение, матка женщины начинает активно очищаться от следов жизнедеятельности плода. Всё это приводит к возникновению сильного кровотечения. Через несколько недель его обильность уменьшается. Согласно статистике, именно в этот период женщины часто вступают в первый половой акт. Однако после интимной близости кровотечение усиливается. Это обуславливается активным сокращением матки.

Микротравмы

Во время полового акта слизистые оболочки влагалища защищаются естественной смазкой. Однако они всё равно продолжают оставаться уязвимыми. Неосторожное механическое воздействие может привести к их повреждению. Повысить вероятность микротравмы способны:

• грубые движения во время интимной близости;
• недостаточное возбуждение;
• использование некачественных презервативов.

Выделения, возникшие на фоне микротравм, обычно носят скудный характер и быстро прекращаются.

Эрозия шейки матки

Заболевание характеризуется появлением в цервикальном канале язвы. Она кровоточит при любом механическом воздействии. Если у женщины развился этот недуг, она ощущает общую слабость и тянущие . Главная опасность состоит в том, что эрозия может привести к развитию онкологии. По этой причине откладывать лечение проблемы на потом не стоит. Применение суппозиториев и различные вагинальные препараты желаемого эффекта не даст. Самым лучшим методом борьбы с патологией считается прижигание.

Заболевания, передающиеся половым путем

Наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путём, также способно спровоцировать появление небольшого кровотечения во время или после полового акта. Основными патологиями, провоцирующие на появление кровянистых выделений, являются:

• уреаплазмоз;
• трихомониаз;
• микоплазмоз;
• хламидиоз.

Симптоматика различается в зависимости от патологии, спровоцировавшей появление кровотечения. Если заболевания не лечить, они могут перерасти в хроническую форму. Проявление патологии в этом случае становится не ярким, однако повторяется с определенной периодичностью. Кровотечение или коричневые выделения после полового акта могут стать единственным проявлением патологии.

Атипичный рост ткани

К кровянистым выделениям после полового акта могут привести и изменения, происходящие на клеточном уровне. Сегодня существует 2 патологии, способные привести к подобному явлению. Это и гиперплазия. Первое заболевание представляет собой разрастание эндометрия матки за его пределы. Он полностью испещрен мелкими капиллярами. Любое механическое воздействие может стать причиной появления кровотечения или возникновения скудных выделений темно-коричневого цвета. , как и эрозия, может стать причиной возникновения онкологии. Потому патология требует незамедлительного лечения.

При гиперплазии происходит активное клеточное деление. Патология также повышает риск возникновения онкологии. Иногда заболевание сопровождается появлением кровотечения.

Появление новообразований

Доброкачественные и злокачественные новообразования также способны спровоцировать кровотечение после интимной близости. Выделения обычно окрашены светло-коричневый цвет. Подобные явления могут вызвать:

• миома;
• кисты;
• раковые новообразования.

Когда эндометрий разрастается, могут появиться наросты, именуемые . Это доброкачественные новообразования, которые раковой опухолью не являются. Однако при интимной близости может нарушаться целостность , приводящие к возникновению кровянистых выделений.

Кровавые выделения, возникающие при напряжении мышц во время полового акта, могут быть вызваны и раком на ранней стадии. В этот период развития патология симптоматики не имеет. Чтобы выявить ее, важно своевременно посещать гинеколога. Патология опасна для жизни женщины и требует серьезного лечения.

Беременность и патологии, связанные с ней

Появление кровянистых выделений после полового акта могут быть первым признаком наступившей беременности. На раннем сроке гестации появление сукровицы из влагалища объясняется рыхлостью матки. Это дает возможность эмбриону проникнуть в неё и прикрепиться к стенкам.

Если женщина уже вынашивает ребёнка, к подобному явлению способны привести:

• отслойка плодного яйца;
• нехватка ;

Первые две патологии чреваты возникновением выкидыша. может стать причиной разрыва яичника или труб и вызвать серьёзное внутреннее кровотечение.

Кровь во время беременности может появляться и из-за физиологических причин. Так, на более поздних месяцах матка увеличивается в объемах и располагается близко к влагалищному входу. В результате ее повреждения возникают при малейшем механическом воздействии. Появление водянистых выделений или слизи с прожилками крови на последних месяцах беременности может говорить о выходе пробки или подтекании околоплодных вод.

Влияние контрацепции

Чтобы защитить себя от нежелательной беременности, женщины часто используют оральные контрацептивы. В их составе содержатся гормоны, приводящие к истончению стенок матки. Это препятствует наступлению гестации. Однако любое механическое воздействие может стать причиной появления кровавых и коричневых выделений. Такое явление нормально, если она носит непродолжительный характер и не вызывает болезненных ощущений.

Внутриматочная спираль выступает еще одним средством контрацепции, способной стать причиной возникновения кровянистых выделений после полового акта. Она вставляется непосредственно в цервикальный канал. В результате наблюдается повреждение его слизистых оболочек. После установки внутриматочной спирали всегда наблюдается интенсивное выделение крови. Заживление продолжается и после того, как обильное кровотечение остановится. Вступление в половой акт может привести к повторному повреждению слизистых и возникновению мажущих выделений.

Эндометрит

При в полости матки развиваются воспалительные процессы. Если к заболеванию присоединиться бактериальная инфекция, это приведет к боли в животе, повышению температуры и возникновению желтых выделений. Они имеют неприятный запах и содержат гной. Иногда в них может наблюдаться присутствие крови.

Патологией страдает мужчина

Заболевание половой сферы касаются не только женщин, но и мужчин. Существует ряд патологии, при которых из полового члена наблюдается выделение крови. Если произошел незащищенный контакт, патологический секрет легко может попасть в полость влагалища. Оттуда он выходит вместе с цервикальной слизью. При этом она окрашивается в светло-розовый или бледно красный цвет. В этом случае выделения должны прекратиться максимум через час после полового акта.

Вагинит

При заболевании наблюдается развитие воспалительных процессов. Они затрагивают слизистые влагалища. В результате механического воздействия они могут повреждаться. Всё это приводит к тому, что после полового акта у женщины появляются кровянистые выделения. Они могут сопровождаться незначительной болезненностью, которая наблюдается в нижней части живота.

Молочница

Заболевание развивается в результате активного размножения грибков во влагалище. Обычно патология проявляет себя густыми белыми творожистыми выделениями. Они имеют кислый запах. Женщину беспокоит зуд и жжение в области гениталий. При таком течении патологии крови не наблюдается.

Однако если не лечить, заболевание прогрессирует. В итоге наблюдается сильное повреждение слизистых, цервикса и матки. Это приводит к появлению прожилок крови.

Опасность патологии состоит в том, что она быстро прогрессирует. способна распространяться на другие внутренние органы, что приведет к нарушению их функциональности. Так, грибки часто поражают мочевыделительную систему. Это проявляется учащением мочеиспускания. Моча окрашивается в темный цвет.

Цервицит

При заболевании воспалительный процесс охватывает слизистую цервикального канала. Во время интимной близости цервикс интенсивно контактирует с половым членом. Это приводит к возникновению повреждений. В результате цервикальная жидкость становится красноватой.

С разного рода выделениями сталкивается каждая женщина. Одни выделения совершенно безопасны, другие говорят о проблемах. Цвет варьируется от прозрачных до темно-коричневых. Бывают бледно-розовые выделения после полового акта, выделения при настораживают или серьезно пугают, все зависит от их количества и продолжительности.

Влагалищные выделения разного цвета - в результате чего они могут появляться

Внутренняя часть влагалища выстлана слизистым слоем плоского эпителия. Внутри влагалища расположены железы, благодаря которым выделяется слизь беловатого цвета. Слизь имеет характерный запах и слабокислую среду благодаря присутствию молочной кислоты.

Помимо сексуальной, родовой и других функций, влагалище обладает защитной и выводящей функцией. Обычно с этими процессами связаны большинство нормальных .

Любые выделения имеют свою причину, не всегда выделения это признак заболевания или патологии.

Рассмотрим группы причин для влагалищных выделений:

• Нормальные процессы организма
• Инфекции и патологии, заболевания
• Период беременности и грудного вскармливания
• Травмы

Розовые выделения могут оказаться признаком не только таких безопасных процессов, но и признаком серьезного заболевания.

Венерические инфекции вызывают патологические процессы, которые плохо сказываются на состоянии сосудов. Иногда такие заболевания не проявляются долгое время, некоторые текут в скрытой форме, поэтому многие не знают о заболевании, пока не сдадут анализы.

К ним относятся:

• Мико- и
• Гарднереллез
• Вирус герпеса
• Вирус папилломы человека

Если беспокоят розовые выделения после секса, то на этапе выяснения причины этого, возможно придется сдать анализ на скрытые инфекции.

Помимо скрытых инфекций, существуют и другие, которые также могут вызывать кровянистые выделения после секса.

Однако для них характерны и другие симптомы:

• Боль при мочеиспускании
• Болезненность при п/а
• Серьезные изменения выделений и их количества
• Общая температура тела
• Партнер имеет схожие симптомы

Наиболее распространенные заболевания передающиеся половым путем – и трихомониаз. По статистике, трихомониазом болеют примерно 10% всех людей на планете. Эти заболевания могут протекать без ярко выраженных симптомов. Человек может вместо лечения от ЗППП лечиться, например, от цистита.

Розовые выделения при беременности

В первый триместр подобные единичные случаи бывают у большинства беременных. Плодное яйцо, вживляясь в стенку матки может провоцировать скудные розовые выделения. Это нормальный процесс и около 80% заканчивается благополучно. Стоит обратить особое внимание, если интенсивность и продолжительность таких выделений нарастает.

Если выделения из влагалища темно-розовые, кровянистые или цвета запекшейся крови - немедленно к врачу. Это может быть признаком отслоения плаценты, что в свою очередь может угрозой прерывания беременности. Следует незамедлительно обратиться к врачу, или даже вызвать скорую помощь. В дальнейшем беременную обследуют с помощью УЗИ и назначат дополнительные анализы.

Выделения темного цвета иногда являются признаком гематомы. Лечат такое состояние обычно в стационаре.

Иногда небольшие выделения при беременности могут быть в дни предполагаемой менструации. Это не опасно, так как является обычным процессом.

Что означают розовые выделения у кормящих грудью женщин

Обычно при грудном вскармливании месячные отсутствуют, это период индивидуален для каждой женщины. Месячных может не быть месяц или даже год, организм перестраивается, восстанавливается, идут различные гормональные процессы.

При лактации у женщин выделяется пролактин, который и подавляет наступление месячных. Период, предшествующий восстановлению цикла, может сопровождаться эпизодическими кровянистыми выделениями.

Так же в период лактации наблюдается сниженный уровень эстрогенов. Сухость влагалища может сопровождать весь период лактации. На фоне этого при половом контакте могут возникать микротравмы влагалища, которые не происходили раньше. В таком случае использование интимной смазки может устранить причину розовых выделений.

Кровянистые выделения после месячных

После месячных вполне возможны розовые , кровянистые или темно-коричневые, просто организм избавляется от остатков крови, такие явления часто сопровождают женщин, это не должно вызывать переживаний.

Если такие выделения сопровождаются болью, имеют запах, то причина может самая разная. Этой причиной может оказаться эндометриоз, миома матки или другие заболевания.

Если розовые после секса были незначительные, если они были один раз или несколько за длительный период, то это не опасно, скорее всего, это было связано с микротравмой капилляров. Однако, если выделения присутствуют длительное время, с дополнительными симптомами или же в период беременности, то лучшее в этом случае решение – посетить гинеколога.

Назначенные им дополнительные и обследования позволят исключить серьезные проблемы, или выявить их на ранней стадии и приступить к лечению, чтоб все благополучно закончилось.

Смотрим видео о кровянистых выделениях после секса:

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Определение и распространенность

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

• при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
• если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
• при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

• нарастающая боль в животе;
• вздутие кишечника;
• бледность кожи и слизистых;
• холодный пот;
• слабый пульс;
• частое сердцебиение;
• одышка, резкая слабость;
• падение давления, головокружение, обморок.

Причины

Основные причины появления крови после полового акта:

1. Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
2. Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
3. Поражения наружных органов половой системы: герпес, остроконечные кондиломы, мягкий шанкр.
4. Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
5. Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
6. Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.

Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.

У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.

Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.

Существуют и физиологические причины такого состояния:

1. У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
2. В середине цикла немного крови может выделяться во время .
3. Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
4. Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
5. Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.

Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.

Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Злокачественная опухоль

Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с . Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.

В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.

Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.

Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.

Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.

Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с также отмечается этот симптом.

Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.

Цервицит

Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.

Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:

• воспалительным болезням органов таза;
• бесплодию;
• хроническим тазовым болям;
• риску внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.

Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.

Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.

Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.

Диагностика

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

1. Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
2. Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
3. Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего .
4. Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
5. Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
6. Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
7. При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Лечение и профилактика

Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.

Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:

• В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
• Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
• В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает и чистоту влагалища.
• Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
• Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
• При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
• При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.

К профилактическим мерам относят следующие действия:

1. Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
2. При сухости влагалища – применение лубрикантов.
3. Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.

В норме после интимных отношений выделения должны быть слизистыми, без постороннего запаха. Кровь после секса, ощущение дискомфорта и болезненность должны стать поводом для обращения к гинекологу, особенно если они появляются неоднократно.

Неприятные симптомы могут носить физиологический характер (если это начало месячных, первый половой акт, недостаточная увлажненность влагалища), и в этом случае состояние женщины легко поддается коррекции в соответствие с рекомендациями врача.

Однако причина может быть и в развитии гинекологической патологии (воспаление, раковые опухоли, доброкачественные новообразования, эрозия шейки матки), которую нужно диагностировать (осмотр врача, УЗИ малого таза, мазки на флору и онкоцитологию) и провести своевременное лечение.

Совокупность причин, когда появляется кровь после секса, представлена в таблице:

Не всегда ситуацию можно назвать тревожной. Причины этого явления могут быть легкоустранимыми, если нет серьезных отклонений в работе репродуктивных органов. В противном случае женщину в разные фазы цикла может беспокоить повторяющееся кровотечение из слизистой влагалища, шейки или полости матки, яичников.

Выделения в норме

У женщины влагалищные выделения в норме несколько отличаются в зависимости от фазы цикла:

• в 1-й фазе они имеют жидкую слизистую консистенцию, однородные и прозрачные (перед овуляцией густеют и приобретают беловатый оттенок);
• во 2-й фазе выделения киселеобразные, скудные, со слегка желтоватым оттенком.

Влагалищная слизь способствует увлажнению слизистой и отшелушиванию отмерших эпителиальных клеток, ее компоненты выполняют защитную функцию, предупреждая размножение патогенных агентов. В норме слизь имеет слабый кисловатый запах, в ней отсутствуют примеси и комки.

Мажущие выделения коричневатого оттенка являются предвестником очередной менструации.

Что такое посткоитальные кровотечения

Посткоитальными кровотечениями называют одну из разновидностей влагалищных выделений, имеющих кровянистый характер. Они появляются во время коитуса (полового акта) или после него. Кровь после полового акта часто идет после нарушения целостности плевы (дефлорации) у девственниц, что считают физиологической нормой.

В других случаях это может быть симптомом патологических состояний. Кровянистые выделения после полового акта должны стать поводом для обращения к гинекологу.

Кровь после полового акта у женщин в середине цикла

Поверхности внутренних половых органов женщины насыщены густой сетью кровеносных сосудов, их кровоточивость может возникнуть при любом механическом воздействии, в том числе и после полового акта в середине цикла. Появляется и в силу органических причин, к которым относят:

• микроповреждения сосудистых образований (гемангиома, лимфангиома);
• наличие заболеваний инфекционного характера (вагинит, цервицит);
• формирование доброкачественных образований влагалища, шейки и полости матки (полипы, кондиломы, кисты, эктропион);
• опухоли злокачественного характера, образующиеся во влагалище, эндометрии, шейке матки;
• атрофию слизистой влагалища, имеющую возрастной характер, при которой эпителий иссушается и отличается повышенной восприимчивостью к повреждениям.

Причина может быть в гиперплазии эндометрия, эндометриозе, неправильном использовании противозачаточных средств. В случае, если женщина использует внутриматочную спираль с целью предупреждения зачатия, ее смещение или воспалительный процесс в полости матки на фоне ее отторжения, как инородного тела, может спровоцировать выделения после секса.

Почему бывает во время секса при приеме ОК

Довольно редкой причиной состояния, когда возникает кровь во время секса, может быть использование оральных контрацептивов, а точнее, несоблюдение графика их приема (употребление очередной таблетки с большим опозданием или пропуски приема пилюль в нужное время).

В течение 2-3 месяцев с момента начала использования противозачаточных таблеток возможно появление крови в любые дни цикла, в том числе и постокоитальное. Если ситуация не меняется и по происшествии этого времени, гинекологу следует подобрать для женщины другой вариант таблеток или иной вид контрацепции.

В ходе терапии контрацептивами пациенток с изменение гормональных показателей может привести к набуханию и кровоточивости патологических очагов. Схема лечения должна быть изменена.

Кровянистые выделения после полового акта как признак венерических заболеваний

Ощущение дискомфорта при половом акте и после него, сопровождающееся зудом, жжением, кровянистыми выделениями, могут быть признаком одного из венерических заболеваний. К примеру, при хламидиозе и трихомониазе женщину беспокоит покраснение области промежности, ее отечность, а также выделения с неприятным запахом.

Влагалищные выделения с примесью крови после интима возникают на фоне сильного раздражения внутренней поверхности влагалища, когда происходит микроповреждение капилляров его кровеносной сети.

После диагностирования вида заболевания подбирается схема лечения, включающая прием антибиотиков, антибактериальных препаратов и местное использование вагинальных мазей, свечей.

Кровотечение после полового акта при кисте яичника

Кровотечение после полового акта нередко провоцируется кистой яичника: при разрыве тканей (фолликулярного, лютеинового) может появиться болезненность и небольшое выделение крови.

Малые по размеру кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются при выполнении УЗИ.

Лечение кистозного образования яичников зависит от его типа, размеров, влияния на гормональный фон женщины. При разрыве поможет только экстренная хирургическая помощь.

Кровь после первого полового акта у женщин

Кровь после первого полового акта у женщин является естественным процессом вследствие нарушения целостности девственной плевы, хотя не все девушки с этим сталкиваются. В первый раз может произойти только ее частичный надрыв, и только при последующих интимных контактах она полностью разрывается. Известны случаи, когда окончательное разрушение целостности плевы происходило только после первых родов.

Интенсивность кровопотери при первом сексуальном контакте индивидуальна: от нескольких капель крови до кровянистых выделений в течение 2-3 дней, что не считается аномальным.

Смотрите в этом видео о причинах кровянистых выделений после секса:

Сукровица после секса на фоне приема препаратов

В случае, если женщина принимает лекарственные средства, оказывающих влияние на показатели свертываемости крови, возможны ситуации, когда у нее появляется сукровица после секса. Прием оральных контрацептивов у некоторых женщин приводит к истончению слизистой матки, поэтому иногда могут появляться скудные сукровичные выделения после интимной близости.

Мазня после полового акта при эрозии

Вследствие травмирования эрозивного участка на шейке матки у женщины может появиться мазня после полового акта. Эрозивные процессы на шейке матки проявляются слабой болезненностью внизу живота, но довольно часто протекают бессимптомно. Это неопасно для пациентки, но ей следует обязательно обследоваться у гинеколога.

Дело в том, что зона шейки матки подвержена больше других участков трансформации эпителия, в том числе и злокачественного характера, поэтому важно отслеживать все изменения и лечить эрозию.

Схему лечения подбирает лечащий гинеколог в зависимости от степени эрозивного повреждения, глубины процесса, наличия у женщины других гинекологических патологий. При необходимости используют различные способы коагуляции тканей и другие оперативные методики.

Кровь после секса перед месячными

Одним из признаков имплантации оплодотворенной яйцеклетки в толщу эндометрия может быть кровь после секса перед месячными. В этот период эндометриальный слой матки максимально разбухает, и незначительное количество кровяных прожилок может попадать во влагалище.

Также кровянистые выделения могут быть началом месячных, спровоцированных половым актом.

Выделения после месячных

Некоторые женщины, в случае наступления у них менструации с задержкой, сталкиваются с тем, что после месячных еще 2-3 дня их беспокоят мажущие выделения коричневатого оттенка, которые усиливаются после половых контактов. Это может говорить о замедленном отслоении эндометриального маточного слоя в период критических дней, эндометриозе, скрытом воспалительном процессе.

Если они продолжаются более 5 суток, это повод получить консультацию гинеколога. Регулярные мажущие выделения после сексуальных контактов должны особенно насторожить женщину, если они появляются на фоне общего ухудшения состояния (ощущение озноба, дискомфорта, боли внизу живота).

Почему во время полового акта пошла кровь

Ситуацию, когда во время полового акта пошла кровь, в ряде случаев можно объяснить сосудистой патологией, проявляющейся в чрезмерной хрупкости и ломкости мелких сосудов. Больше этому подвержены женщины старшего возраста и те, у которых есть склонность к патологическому расширению вен.

В результате возрастных изменений происходит снижение выработки гормонов и уменьшается секреция влагалищной слизи, что провоцирует ухудшение питания вагинальных тканей. В таких условиях, при активном коитусе, у женщины появляется ощущение болезненности, дискомфорта, возможно незначительное выделение крови.

Кровь после полового акта при беременности

Если появилась кровь после полового акта при беременности, стоит вызвать неотложку и госпитализировать женщину в стационар. В противном случае вероятность потери плода будет довольно высокой. Во время беременности желательно избегать активных занятий сексом и отдавать предпочтение любовной прелюдии. Избыточное давление на матку в результате энергичных движений мужчины может стать причиной отслоения плаценты или угрозы выкидыша на раннем сроке.

Когда женщина не знает, что зачатие уже состоялось, то выделение крови при половом акте она воспринимает как начало очередных месячных. Если произошло отслоение ненадежно закрепившегося плодного яйца, то во многих случаях происходит выкидыш на раннем сроке. В отдельных случаях, когда элементы эмбриона задерживаются в тканях матки, женщине может понадобиться помощь специалиста, чтобы полностью очистить ее полость.

При появлении значительного объема крови нельзя исключать вариант внематочной беременности. Если происходит разрыв фаллопиевой трубы, пациентка нуждается в оказании срочной медицинской помощи.

Сгустки крови после секса

Если женщина обнаружила сгустки крови после секса, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в тканях маточной полости. Если воспаление ограничено только участком ее шейки, может появиться немного крови со слизью. В любом случае нужно показаться своему гинекологу и пройти обследование.

Идет кровь после секса после петлевой электроэксцизии — это норма?

Если идет кровь после секса после петлевой электроэксцизии, нужно показаться врачу на предмет контроля процесса заживления тканей шейки матки.

Пациентки, которым выполнялась процедура по удалению патологического образования шейки матки, в период реабилитации после оперативного вмешательства могут столкнуться с розоватыми или коричневатыми выделениями из половых путей.

Это нормально и обусловлено процессом заживления тканей шейки после операции, которую проводят специальным прибором. Он выглядит как тонкая проволочная петля, используемая в качестве скальпеля. С его помощью вырезают патологические участки шейки, одновременно воздействуя на них электрическим током.

При возбуждении выделяется кровь у женщин

В редких случаях при половом возбуждении выделяется кровь у чувствительных женщин. Если это всего несколько капель, это не считают отклонением от нормы, этот процесс связан со значительным приливом крови к половым органам.

Кровь после долгого воздержания у женщин

Возобновление половых контактов может быть сопряжено с ощущением дискомфорта и болезненностью в области влагалища, иногда при сексуальном контакте может появиться кровь после долгого воздержания у женщин. Это обусловлено существенным снижением секреции влагалищной слизи в период длительного отсутствия секса.

При восстановлении ритма половых контактов рекомендуют использовать специальные смазки, чтобы предупредить раздражение слизистой влагалища.

После незащищенного акта

Если появляются кровянистые выделения после незащищенного секса, женщине нужно обследоваться на предмет выявления заболеваний, передающихся половым путем. Спонтанность в интимных отношениях добавляет чувственности и удовольствия, но многие при этом забывают о правилах безопасного секса. Отказ от использования барьерных средств, в первую очередь презерватива, может привести к нежелательным последствиям.

После проникновения пальцами

У некоторых женщин появляется сильное раздражение слизистой после проникновения пальцами в полость влагалища, что может быть связано с несоблюдением правил гигиены, когда внутрь попадают болезнетворные микробы, а компоненты влагалищной слизи не справляются с их нейтрализацией. Дискомфорт может появиться и в результате микроповреждений, спровоцированных неаккуратными движениями пальцев с длинными ногтями.

Кровь через день после секса

Когда выделяется кровь через день после секса, а не сразу после полового акта, женщине нужно показаться гинекологу. При патологических изменениях в эндометриальном слое матки сосуды отличаются повышенной проницаемостью, становятся более ломкими, поэтому часть крови из капилляров выходит из матки через шейку и попадает в вагинальный просвет.

Выделения из влагалища после мастурбации

Слишком активные действия могут спровоцировать кровянистые выделения из влагалища после мастурбации вследствие раздражения слизистой влагалища. Возможно также, что время мастурбации совпало с началом месячных. В любом случае, нужно аккуратно использовать секс-игрушки, чтобы не было микроповреждений, и применять специальные смазки.

Как остановить кровь после первого раза

Выделение крови из-за нарушения целостности девственной плевы при половом сношении может быть значительным, девушка начинает сильно волноваться, поэтому остановить кровь после первого раза можно с помощью медикаментов или народных способов:

• Врачи рекомендуют такие кровоостанавливающие препараты, как Дицинон и Викасол, которые принимают согласно инструкции. Обычно достаточно приема 1-й или 2-х таблеток, чтобы кровотечение остановилось.
• Если в доме есть лекарственные травы, нужно взять крапиву и приготовить из нее отвар, который следует принимать по 150 мл 2-3 раза в сутки.
• Аптечная настойка водяного перца – доступное средство, чтобы остановить кровотечение. Достаточно развести 25-30 капель настойки в кипяченой воде и выпить за 1 прием.
• Для уменьшения кровотечения можно положить холодный компресс на низ живота.

Если комплекс принятых мер не помогает, нужно обратиться к врачу.

Что делать, если при сексе идет кровь

Важно обращать внимание не только на присутствие крови при интимном контакте, но и на другие настораживающие признаки, чтобы знать, что делать, если при сексе идет кровь – расслабиться или срочно обратиться к врачу для консультации и лечения. В экстренных случаях необходима срочная госпитализация, чаще же можно посетить врача в плановом порядке, после чего специалист назначит лечения исходя из выявленной патологии.

Когда нужна срочная помощь

Помощь врачей нужна в следующих ситуациях:

• Если кровь выделяется из половых путей у женщины, которая беременна (нужно вызвать неотложку).
• Если кровянистые выделения беспокоят пациентку в постменопаузальном периоде.
• Если помимо влагалищных выделений женщину беспокоит другие симптомы: головокружение и слабость, повышение температуры тела, сильные боли внизу живота, учащение пульса, резкое падение АД.

Диагностика девушки

Чтобы прояснить причины, женщине назначают несколько видов обследования:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• кольпоскопию для определения состояния шейки матки;
• выполнение анализа влагалищных мазков с целью исключения венерических заболеваний;
• пайпель-биопсию;
• УЗИ для определения состояния эндометрия;
• гистероскопию (при регулярно повторяющихся кровянистых выделениях).

Лечение выделений

Постокоитальные кровотечения нельзя игнорировать, поскольку они могут быть признаком развития опасных гинекологических заболеваний. Приемы терапии должны направляться не на остановку кровопотери, а решать проблему устранения основной причины:

• при наличии полипов, кист, гемангиом рекомендуется их хирургическое удаление;
• в случае обнаружения инфекции проводится лечение с помощью антибиотиков и других противомикробных препаратов;
• при патологическом состоянии эндометрия назначают гормональные препараты, замедляющие нежелательные процессы трансформации маточных тканей;
• в период беременности рекомендуют пересмотреть ритм половой жизни, чтобы предотвратить угрозу выкидыша;
• при обнаружении эндометриоидных очагов проводится комплексное лечение, включая их иссечение оперативным путем и коррекцию гормонального фона специальными препаратами.

При подозрении на предраковое состояние тканей шейки матки, эндометрия, наружных половых органов обязательна консультация онколога.

Частые вопросы

Если обнаружена кровь на презервативе после секса, нужно ли переживать?

Кровь на презервативе после секса может появиться по разным причинам, например, из-за недостаточного увлажнения влагалища и его раздражения. Но ситуация может быть серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Даже если женщину ничего больше не беспокоит, лучше показаться гинекологу и пройти обследование, поскольку наличие кровянистых выделений может быть первым признаком развития серьезной гинекологической патологии, в том числе онкологии.

Может ли быть внутреннее кровотечение после секса?

Внутреннее кровотечение после секса может сопровождать наружное или появиться независимо от последнего по причине нарушения целостности фаллопиевой трубы из-за развития внематочной беременности, апоплексии яичника, разрыва кисты Виды внематочной беременности

При наличии таких жалоб необходимо вызвать скорую помощь.

Что делать, если после секса писаю кровью?

Это состояние врачи называют посткоитальным циститом. Он может развиться на фоне проникновения болезнетворных микроорганизмов в уретральный канал, находящийся близко ко входу во влагалище, в силу анатомических особенностей организма женщины.

Наличие примеси крови в моче после полового сношения может быть признаком развития пиелонефрита и других патологических процессов в органах мочевыделения, в том числе злокачественного характера (опухоли полости мочевого пузыря и уретры). Нужно обязательно посетить уролога.

Возможно ли повреждение шейки матки во время полового акта?

Травмы наружных и внутренних половых органов встречаются при неаккуратном использовании секс-игрушек, активной мастурбации, но повреждение шейки матки во время полового акта – крайне редкое явление.

А здесь подробнее о том, почему после занятий спортом появились кровянистые выделения.

Кровь после секса – тревожный признак. Это может быть свидетельством как травм во время интима, так и различных заболеваний (воспалительных процессов, патологии эндометрия, рака шейка и тела матки и других). При появлении подобных жалоб необходимо обратиться к врачу для уточнения причины и назначения лечения.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, может ли быть лишение девственности без крови: